Курс «Холестерин и здоровье сосудов»:
всё о курсе

«Холестерин и здоровье сосудов» — онлайн-курс врача-кардиолога Марии Чайковской о том, как оценить собственный риск атеросклероза и составить личный план защиты сосудов. Курс стартует 17 октября.

За время курса участник учится не бояться холестерина, оценивает свой реальный сосудистый риск, видит, как связаны между собой разные факторы риска, и составляет понятный план защиты сосудов. Курс работает не с одним холестерином, а со всеми основными факторами сосудистого риска одновременно: давлением, обменом сахара, весом, питанием, физической активностью, курением, сном и стрессом. Итог курса — персональный Сосудистый паспорт и план действий на первые 90 дней. В форматах с консультациями Мария помогает персонализировать этот план и корректирует его по результатам.

Полное название курса— «Управлениесердечно-сосудистыми рисками: холестерин и здоровье сосудов». Он входит в направление «Профилактическая кардиология» на сайте Марии.

Атеросклероз — болезнь артерий, при которой в стенке сосуда постепенно формируются бляшки. На ранних стадиях он обычно никак себя не проявляет. Симптомы появляются на далеко зашедших стадиях: когда бляшка уже сильно сузила сосуд и орган не получает достаточно крови, или когда бляшка повреждается и на ней образуется тромб — сгусток крови, который может перекрыть сосуд.

Поэтому первым проявлением болезни нередко становится сосудистая катастрофа: инфаркт, инсульт, острое нарушение кровоснабжения кишечника, руки или ноги, сетчатки глаза. Организм не присылает удобного предупреждения заранее.

Многие пациенты признаются, что знали: питание и образ жизни могут привести к атеросклерозу. Но рассчитывали, что сосуды потом можно будет «почистить». Способа очистить сосуды от бляшек и вернуть их в исходное состояние не существует — ни одного. Зато можно существенно замедлить развитие атеросклероза, стабилизировать бляшки, а в некоторых случаях добиться их частичного уменьшения. Это снижает риск инфаркта и инсульта.

Раньше атеросклероз описывали просто как «холестериновые бляшки»: будто лишний холестерин оседает на стенках сосудов. Сегодня понятно, что всё сложнее. В развитии бляшки участвуют три составляющие: частицы ЛПНП («плохого» холестерина) в крови, состояние сосудистой стенки и воспаление.

Изнутри каждая артерия выстлана тонким слоем клеток — эндотелием. Здоровый эндотелий работает как барьер и не пропускает частицы ЛПНП в глубину стенки. Он вырабатывает оксид азота — вещество, которое расслабляет сосуд и сдерживает воспаление, — и не даёт клеткам крови прилипать к стенке и образовывать тромбы. Повышенное давление, курение, высокий сахар, избыток ЛПНП, лишний вес, малоподвижность, хронический стресс и недостаток сна постепенно повреждают эндотелий. Врачи называют это эндотелиальной дисфункцией. Она возникает задолго до появления бляшек и считается одной из самых ранних стадий атеросклероза.

Повреждённая стенка становится проницаемой для частиц ЛПНП. Вслед за ними под оболочку сосуда устремляются иммунные клетки. Клетки поглощают ЛПНП, запускается хронический воспалительный процесс, и постепенно формируется бляшка. Воспаление в стенке само поддерживает её рост. Поэтому атеросклероз может продолжать развиваться даже у людей, которые принимают препараты для снижения холестерина, если стенка сосуда остаётся воспалённой. И поэтому у двух людей с одинаковым уровнем холестерина болезнь может развиваться с разной скоростью.

Дальнейшая судьба бляшки во многом зависит от поведения человека и сочетания факторов риска. Возможны три сценария:

• бляшка становится нестабильной и разрывается, на ней образуется тромб;
• бляшка медленно растёт и перекрывает сосуд;
• бляшка стабилизируется и остаётся в текущем состоянии.

Мария не сторонница фанатизма — ни в питании, ни в физкультуре, ни в образе жизни. Не нужно стремиться к недосягаемым идеалам: гораздо важнее регулярность и понимание, какие показатели нужно контролировать. Профилактика атеросклероза начинается не тогда, когда что-то заболело, а когда человек понимает собственный риск. Именно этому посвящён курс: оценить свой риск целиком и работать со всеми его составляющими, а не с одной цифрой в анализе.

Следующие симптомы требуют немедленного вызова скорой помощи по номеру 112 — даже если они ослабли или прошли:

• внезапная боль, давление или сдавление в груди;
• сильная одышка;
• перекос лица;
• нарушение речи;
• слабость в руке или ноге;
• внезапная потеря зрения;
• резкая необъяснимая боль в животе;
• неожиданно холодная, бледная и болезненная рука или нога.

В таких ситуациях время принципиально важно: чем раньше восстановлено кровоснабжение, тем больше шансов уменьшить необратимое повреждение и сохранить работу органа.

На курсе Мария подробно разбирает признаки острого нарушения кровоснабжения сердца, мозга, внутренних органов, сетчатки глаза и конечностей. Участники учатся выполнять несколько простых тестов и, главное, понимать, в каких ситуациях нельзя наблюдать за собой и ждать, а нужно сразу обращаться за медицинской помощью.

Курс подходит людям без медицинского образования, которые:

• видят повышенный холестерин в своих анализах;
• уже знают о признаках атеросклероза или о бляшках в сосудах;
• имеют повышенное давление;
• имеют нарушения углеводного обмена — повышенный сахар, преддиабет или диабет;
• имеют лишний вес;
• имеют предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям, например случаи раннего инфаркта или инсульта в семье;
• хотят снизить риск роста бляшек и их осложнений;
• хотят понять логику современной профилактики и перестать действовать наугад.

Для врачей, медицинских работников, нутрициологов и специалистов велнес-индустрии существует отдельный профессиональный формат «Эксперт сосудистого риска». Набор в него на этот поток закрыт.

Сосудистый паспорт — это персональный документ, который участник заполняет шаг за шагом по ходу курса. В нём собрано всё о состоянии его сосудов и его собственный план действий. Весь курс построен вокруг паспорта и приложений к нему: лекции, задания и гайды помогают заполнить его раздел за разделом.

Задача паспорта — чтобы участник не просто получил знания о холестерине, а понял четыре вещи:

• что происходит именно с его сосудами;
• на что обратить внимание в первую очередь;
• что можно изменить;
• как контролировать результат.

По тому же принципу устроены онлайн-санатории «Кардиолето и КАРДИОЗИМА»: важно не только дать человеку информацию, но и помочь правильно применить её в жизни.

• Карта сосудистого риска — все факторы, которые влияют на сосуды: возраст, давление, курение, обмен сахара, вес и окружность талии, наследственность, физическая активность, сон и другие.
• Липидный профиль — показатели холестерина и других жиров крови: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, не-ЛПВП холестерин, а при необходимости — ApoB и липопротеин(а). Что означает каждый показатель, объяснено в словаре в конце документа.
• Категория риска и целевые ориентиры — какие показатели важны именно в ситуации участника и какие цели стоит обсудить с лечащим врачом.
• Карта обследований — что уже сделано, что может быть полезно, а что не нужно делать «на всякий случай».
• План на первые 90 дней — реалистичные изменения в питании, движении, весе, сне, давлении и других факторах, на которые человек может повлиять.
• Календарь контроля — когда оценить изменения, какие анализы обсудить с врачом, в какой момент скорректировать стратегию.

К паспорту прилагается подробное Приложение № 1 с планом на неделю, месяц, три месяца и год. В паспорте также можно зафиксировать свои цели, результаты обследований и лекарственную стратегию — то есть какие препараты человек принимает по назначению врача.

1. На старте участник фиксирует исходные данные и вопросы, которыезаслуживают внимания.
2. После каждого модуля заполняется соответствующий раздел.
3. В конце курса формируются план на 90 дней и календарь контроля.
4. Через 3 месяца участник оценивает, что удалось изменить. В форматах «Смело действую» и «За руку с Марией» план корректируется вместе с Марией.

В базовом формате участник получает шаблон паспорта с инструкцией и примером заполнения и заполняет его самостоятельно. В форматах с консультациями паспорт и план профилактики заполняются персонально, вместе с Марией.

Основа курса — 21 видеолекция. Курс открывается вводной лекцией Марии «Учимся понимать и действовать», а остальные 20 лекций разделены на четыре тематических модуля, по пять лекций в каждом. Перед модулями участник проходит тестирование сосудистого риска. К каждому модулю прилагается практический гайд — всего их четыре. Модули выстроены так, чтобы охватить все стороны сосудистого риска: от понимания анализов и обследований до питания, образа жизни и лечения.

• Атеросклероз: как на самом деле формируется бляшка.
• Обследования сосудов: что нужно, а что только усиливает тревогу.
• Вторичные причины изменения холестерина: щитовидная железа, сахарный диабет, болезни почек и печени, лекарства.
• Питание при высоком ЛПНП: что действительно работает.
• Тарелка для здоровья сосудов и спорные продукты без мифов.

Гайд модуля: «Какие обследования действительно нужны».

• Вес, талия, сахар и печень: почему холестерин редко приходит один.
• Триглицериды: питание, алкоголь, вес, диабет и риск панкреатита.
• Движение для сосудов: как начать безопасно.
• Курение и никотин.
• Сон, стресс и холестерин: где прямая связь, а где косвенная.

Гайд модуля: «Продуктовая корзина для сосудов».

• Статины без страха: зачем нужны и как работают.
• Побочные эффекты и непереносимость: что действительно важно.
• Не только статины: эзетимиб, ингибиторы PCSK9, инклисиран, бемпедоевая кислота — возможности и ограничения.
• Семейная гиперхолестеринемия, женщины и пожилой возраст: особые ситуации.
• Личный сосудистый план: первые 3 месяца и стратегия на годы.

Гайд модуля: «Статины без паники».

В курс входит трекер и пошаговый план внедрения изменений по неделям. Участник выбирает одну из трёх стратегий — мягкую, оптимальную или интенсивную — то есть сам определяет темп. Курс помогает постепенно встроить полезные привычки в питание, физическую активность, режим дня, контроль показателей и профилактику сосудистых рисков.

У курса четыре формата. Три из них открыты для всех желающих, четвёртый — профессиональный — уже набран. Форматы различаются и тем, когда можно начать. В «Понимаю и делаю» и «За руку с Марией» материалы открываются 17 октября, а начать обучение можно в любой удобный день. «Смело действую» и «Эксперт сосудистого риска» проходят организованным потоком: все участники стартуют вместе 17 октября.

Все 21 видеолекция и 4 гайда; шаблон Сосудистого паспорта с инструкцией и примером заполнения; трекер привычек с тремя стратегиями; шаблон плана на 90 дней для самостоятельного заполнения; куратор, который помогает с организационными вопросами; скидка 50% на отдельную консультацию Марии. Онлайн-санаторий «Кардиозима» в этот формат не входит.

Всё из базового формата, а также:

• онлайн-санаторий «Кардиозима»;
• стартовая консультация с Марией: разбор анализов, факторов риска, образа жизни, тревожащих вопросов и выбор стратегии;
• персонально заполненный Сосудистый паспорт и план профилактики;
• стартовое и итоговое тестирование сосудистого риска;
• сопровождение в процессе обучения;
• повторная консультация и коррекция плана через 3 месяца после окончания курса;
• один дополнительный курс из раздела «Профилактическая кардиология» в подарок.

Всё из формата «Смело действую», а также:

• личный чат с Марией на 2 месяца;
• индивидуальные экспертные сессии по 60 минут;
• помощь в понимании анализов (в рамках образовательного и консультационного формата);
• коррекция плана через 3 месяца и повторная коррекция через 5–6 месяцев;
• финальная длительная консультация и план профилактики на 3 года;
• один дополнительный учебный модуль в подарок.

Профессиональный формат для тех, кто работает с людьми:

• основная программа и «Кардиозима»;
• 3 клинических видеоразбора сложных реальных случаев (в том числе как интерпретировать найденные бляшки и какие целевые уровни ЛПНП нужны при разной категории риска);
• вебинары; 2 экспертных гайда — «Клиническая логика сосудистого риска» и «Липидограмма как детектив»;
• материалы о границах компетенции специалистов велнес-индустрии и о том, как говорить с пациентом, который боится статинов;
• профессиональный шаблон паспорта для разбора учебных случаев. Набор на этот поток закрыт.

Консультацию можно также оплатить отдельно от курса: плановая — 12 000 ₽ (40 минут), срочная — 18 000 ₽, повторная — 8 000 ₽ (40 минут), повторная короткая — 4 000 ₽ (20 минут). Участники базового формата получают на неё скидку 50%.

Онлайн-санаторий — это профилактическая программа, устроенная по логике санатория, только дистанционно: режим дня, движение, питание, лекции врача и поддержка. Участие в «Кардиозиме» входит в стоимость форматов «Смело действую», «За руку с Марией» и «Эксперт сосудистого риска». «Кардиозима» пройдёт с 3 по 10 января. Подробная программа будет опубликована на странице https://cardiomaria.com/cardiozima

У Марии два сезонных онлайн-санатория. Они объединены общей логикой, но проходят в разное время и решают разные задачи:

• «Кардиолето» прошло летом как подготовительный этап к курсу. Оно помогло участникам перезагрузиться перед осенью, оценить своё исходное состояние и мягко начать изменения ещё до основного курса. В нём участвовали те, кто оплатил курс до 5 августа.
• «Кардиозима» проходит после курса. Она помогает вернуться к выбранной стратегии и закрепить результат: восстановить режим сна, движения и питания после праздников, оценить достигнутое и продолжить свой сосудистый план. Для тех, кто присоединился к курсу после 5 августа, сезонным санаторным этапом становится именно она.

Мария Чайковская — врач-кардиолог, аритмолог (специалист по нарушениям ритма сердца). Член Российского кардиологического общества, Европейского общества кардиологов (ESC), Европейской ассоциации превентивной кардиологии (EAPC) и Британского гериатрического общества (BGS). Автор книг «Дыхание сердца» и «Анатомия дыхания» (издательство «Бомбора», 2026).

Мария ведёт блог о здоровье сердца и сосудов. Её ресурсы:

• Сайт: cardiomaria.com
• Telegram: t.me/cardiolog_chaykovskaya
• Telegram-канал «Добросердечная кухня»: t.me/cardio_kuhnya
• Дзен: dzen.ru/cardiomaria.com
• ВКонтакте: vk.com/cardiomariacom
• YouTube: youtube.com/@doctor_maria
• Instagram: instagram.com/maria.chaykovskaya

Курс помогает понять свой сосудистый риск и выстроить реалистичный план профилактики с учетом собственных особенностей.

• Курс образовательный. Его материалы не являются медицинской услугой и не заменяют очную консультацию врача, обследование и назначение лечения.
• Консультации в рамках курса проходят в информационно-образовательном формате: без постановки диагноза и назначения лечения.
• Сосудистый паспорт — образовательный инструмент, а не медицинское заключение. Он не предназначен для того, чтобы самостоятельно ставить себе диагноз, назначать или отменять препараты.
• Курс не обещает «очистить» сосуды — такого способа не существует. Речь идёт о замедлении атеросклероза, стабилизации бляшек и в некоторых случаях их частичном уменьшении, а в итоге (самое главное) — о снижении риска инфаркта и инсульта.
• Цель курса — не «нормальный» анализ, а снижение риска инфаркта и инсульта. Курс не ставит задачу просто нормализовать показатель ЛПНП в анализе. Уровень ЛПНП — один из факторов риска, и его снижение важно ровно настолько, насколько оно вместе с другими мерами уменьшает вероятность инфаркта и инсульта.
• Онлайн-санаторий не обещает быстрых медицинских результатов. Его задача — запустить правильный ритм и первые устойчивые изменения.
• При тревожных симптомах не ждут окончания курса и не наблюдают за собой, а сразу вызывают скорую помощь по номеру 112.

Медицинские термины, которые встречаются в описании курса, простыми словами.